婦女產(chǎn)后的生理心理變化

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  懷孕期間,母親體內(nèi)各系統(tǒng)為了適應胎兒生長發(fā)育的需要,體內(nèi)激素分泌加強,子宮隨著胎兒成長而逐漸擴張,由懷孕前的小梨子形狀擴張到一個西瓜大小,重量由50克增至1000克。分娩后,由于分娩挫傷,子宮頸會由未產(chǎn)時的圓形變成橫裂日,呈現(xiàn)松弛、充血、水腫狀態(tài);產(chǎn)后大概1周左右,宮頸外型和內(nèi)日可以恢復原形;子宮恢復的快慢與產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)程長短、健康狀況、分娩方式、是否哺乳以及分娩次數(shù)有關。一般來說,由于胎兒的娩出和胎盤的剝離,在子宮內(nèi)膜表面形成創(chuàng)而,需要大概6周才能完全愈合,這時子宮也基本上能恢復到非孕期狀態(tài)。

  腹部的特點

  由于受奸娠期腹壁長期膨脹的影響,彈力纖維斷裂,在產(chǎn)后表現(xiàn)為腹壁明顯松弛,腹壁肌張力的恢復與產(chǎn)后腹肌鍛煉、產(chǎn)次及營養(yǎng)有關。腹壁會出現(xiàn)妊娠紋,腹肌呈不同程度分離。營養(yǎng)適當及產(chǎn)后運動適度可恢復或接近未孕前狀態(tài)。

  體重的變化

  產(chǎn)后婦女一般都會出現(xiàn)分娩后的體幣比未懷孕時爪,這里面包括在懷孕期間增加的脂肪、組織液、血液,以及并不宮和乳房的增大等。懷孕期間體重大概增加10公斤左右,在分娩后體爪要減少5-6公斤,產(chǎn)褥期惡露、授乳等也可使體重減輕,正常情況下,一般在S-6周可以恢復到孕前體重,但是兒乎所有人都要比懷孕前胖些。表現(xiàn)出不同的肥胖類型:水腫型、脂肪肥胖型、混合型、下身肥胖型和肌肉肥胖型。

  骨盆的變化

  骨盆主要的功能是支撐身體、保護子宮和膀胱,在懷孕期間也起到保護胚胎作用,以及支撐擴大的子宮內(nèi)的一些額外的液體。生產(chǎn)之后分娩引起盆腔底部肌肉與筋膜過度擴張松弛而脆弱。在產(chǎn)后盡快運動緊縮與放松這些肌肉,增強血液循環(huán),可促進愈合過程,但骨盆肌肉和韌帶過度擴張很少能恢復到好娠前的狀態(tài)。

  陰道的變化

  順產(chǎn)產(chǎn)婦的外陰,因分娩壓迫而產(chǎn)生水腫、疼痛,處女膜撕裂呈數(shù)個瓣狀,疼痛和水腫一般在產(chǎn)后數(shù)月才逐漸恢復正常,但處女膜撕裂呈瓣狀卻不能恢復原形,而成為產(chǎn)婦的特征。陰道口不再被大陰唇覆蓋,陰道口裸露在外陰部。產(chǎn)婦生產(chǎn)后陰道腔逐漸縮小,陰道壁肌張力逐漸恢復。如經(jīng)過擠壓撕裂,陰道組.織受到損傷,其恢復需要更長的時間。另外,產(chǎn)后需要及時通過一些鍛煉來加強會陰部肌肉彈性的恢復,使陰道緊實。陰道分娩后1周左右,陰道內(nèi)恢復到原來寬度,己經(jīng)有過分娩經(jīng)歷的,陰道則無法恢復,要比分娩前略寬些。

  心理變化

  產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后綜合征中最常見一種類型。有研究發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后心理也和激素的分泌有很大關系。分娩后這些激素急劇減少,導致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織中幾茶酚胺減少,從而影響高級腦活動,促發(fā)某些個體發(fā)生心境障礙。再加上對寶寶的哺育,精神上也處于劇烈的轉換期。產(chǎn)婦表現(xiàn)為抑郁、哭泣、易激怒、煩躁,重者可能出現(xiàn)幻覺或自殺等一些列癥狀。另外,遺傳、產(chǎn)科、社會因素也可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。

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